本文科普內容由美年健康集團醫質部主檢質控經理孫玉鳴撰寫。
今年是第25個“世界男性健康日”，旨在呼籲整個社會再多壹點對男性健康的關註、呼籲每個家庭再多壹點對男性健康的關愛。21世紀男科疾病正以每年3%的速度遞增，是威脅男性健康的第三大疾病，已經成為國內外關註的公共衛生問題。今天小美就帶領大家了解壹下男性的難言之隱——前列腺炎。
前列腺炎有哪些癥狀？
前列腺炎患者常表現為：
1. 尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿道灼熱。
2. 於晨起、尿末或排便時尿道有少量白色分泌物流出。
3. 會陰部、外生殖器區、下腹部、恥骨區、腰骶及肛周墜脹疼痛不適。
4. 排尿等待、排尿無力、尿線變細、尿分叉或中斷及排尿時間延長等。
5. 部分患者還可出現頭暈、乏力、記憶力減退、性功能異常、射精不適或疼痛和精神抑郁、焦慮等癥狀。
前列腺炎發病率如何？
離我們有多遠呢？
前列腺炎是成年男性的常見疾病。前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的8%~25%。有資料顯示，約有50%的男性在壹生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。部分前列腺炎可能會嚴重地影響患者的生活質量。
由於應用不同的流行病學調查方法以及所選擇調查人群結構的不同，造成不同文獻中報道的前列腺炎患病率有較大差異。其中在美洲，20~79歲男性前列腺炎患病率為2.2%~16.0%；在歐洲，男性前列腺炎患病率為13.8%；在亞洲不同國家和地區，20~79歲的男性中前列腺炎患病率為2.7%~8.7% ；在中國，15~60歲男性報告前列腺炎癥狀的比例為8.4%。
前列腺炎有哪幾種類型呢？
在1995年美國國立衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）根據當時對前列腺炎的基礎和臨床研究情況，制定了壹種新的分類方法：
Ⅰ型：相當於傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎（ABP）。起病急，可表現為突發的發熱性疾病，伴有持續和明顯的下尿路感染癥狀，尿液中白細胞數量升高，血液或（和）尿液中的細菌培養陽性。
Ⅱ型：相當於傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎（CBP），約占慢性前列腺炎的5%~8%。有反復發作的下尿路感染癥狀，持續時間超過3個月，前列腺按摩液（EPS）或精液或第三份膀胱中段尿標本（VB3）中白細胞數量升高，細菌培養結果陽性。
Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes，CP/CPPS），是前列腺炎中最常見的類型，約占慢性前列腺炎的90%以上。主要表現為長期、反復的骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質量；前列腺按摩液（EPS）或精液或第三份膀胱中段尿標本（VB3）細菌培養結果陰性。
根據EPS/精液/VB3常規顯微鏡檢結果，該型又可再分為ⅢA（炎癥性CPPS）和ⅢB（非炎癥性CPPS）2種亞型：ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白細胞數量升高；ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白細胞在正常範圍。ⅢA和ⅢB2種亞型各占50%左右。
Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎（asymptomatic inflammatory prostatitis，AIP）。無主觀癥狀，僅在有關前列腺方面的檢查（EPS、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查等）時發現炎癥證據。
懷疑存在前列腺炎，要做哪些檢查呢？
1. 體格檢查：直腸指檢等。
2. 實驗室檢查：前列腺按摩液常規、尿常規及尿沈渣、細菌培養等。
3. 器械檢查：尿流率、尿流動力學等。
4. 影像學檢查：B超、CT、核磁共振等。
如何預防前列腺炎呢？
我們首先要知道前列腺炎發生的誘因是什麽？
前列腺炎發病的重要誘因包括：吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當的性活動、久坐引起前列腺長時間充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導致機體抵抗力下降或特異體質等。
所以我們可以針對這些情況進行預防：
1. 避免憋尿、久坐，註意保暖。
2. 戒煙酒，忌辛辣刺激食物。
3. 加強體育鍛煉，提高身體素質。
4. 規律的性生活，規律、適度是重點。
如果已經罹患前列腺炎，該怎麽辦呢？
大家看到這裏應該對前列腺炎也有壹定的了解了，不同類型的前列腺炎治療方法也是不同的。萬不可盲目自行治療，不但有可能治療方案錯誤，還有可能導致前列腺炎遷延不愈。壹定要及時就醫，讓醫生來為我們制定最適宜的治療方案。
祝大家身體健康，遠離難言之隱——前列腺炎。
本期專家：孫玉鳴
美年健康集團醫質部
主檢質控經理
主治醫師
工作經歷：知名公立三甲醫院泌尿外科工作16年余，對於泌尿外科常見病、多發病治療經驗豐富，多次取得科技進步獎。
參考資料：
《中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊2014版》
百度百科，男性健康日
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